ביטוח בריאות לילדים

מלבד כיסוי השתלות, קיים כיסוי נוסף לניתוחים המבוצעים באופן פרטי, בארץ ובחו"ל, ובכללם ניתוחים שאינם מכוסים על ידי סל שירותי הבריאות הממלכתיים, וכן טיפולים מחליפי- ניתוח חדשים שאף הם אינם כלולים בסל הממלכתי.
 

כיסוי מסוג שונה הוא כיסוי המעניק סכום כסף חד פעמי במקרה של גילוי מחלה קשה. קיימות מחלות הנפוצות דווקא בקרב ילדים, ורשימות שונות של מחלות עבורן ניתן פיצוי במקרה של גילוי בקרב ילדים ובקרב מבוגרים. פיצוי שכזה עוזר בתקופת ההסתגלות למחלה החדשה וקבלת עזרה הנדרשת לאחר גילויה.

סוג הכרחי של ביטוח בריאות פרטי שמתאים עבור ילדים, בדיוק כפי שהוא מתאים עבור מבוגרים, הוא ביטוח שיכסה תרופות, אשר אינן נכללות בסל הבריאות הממלכתי. הליכי אישור תרופות חדשות לסל מתעכב לעומת החידושים הקיימים במדע הרפואה, ושיקולים שונים נכנסים להחלטה לגבי התרופות שיכללו בסל ואלו שיישארו מחוצה לו. ישנן מחלות אשר התרופות הנחוצות עבורן עולות אלפי שקלים מדי חודש, ביניהן תרופות מצילות ומאריכות חיים, אשר אינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי.
 

חלק מפוליסות הביטוח, המיועדות עבור תינוקות וילדים, מכילות כיסוי למצבים רפואיים ספציפיים, האופייניים לגיל ההתבגרות כגון: אנורקסיה ובולמיה, טיפולי גמילה מסמים וכן פגיעה כתוצאה מעיסוק בספורט אתגרי כגון סנפלינג, גלישה ונהיגה על טרקטורון.

למה לשים לב בעת רכישת ביטוח רפואי פרטי עבור תינוקות וילדים?

• משך תקופת האכשרה.
• האם הביטוח הוא ביטוח פיצוי בלבד (כלומר התמורה הכספית ניתנת עבור הוצאה בפועל כנגד חשבונית) או שיפוי –קבלת סכום כספי במידה והטיפול ניתן במסגרת סל שירותי הבריאות הממלכתיים.
• האם הביטוח מותאם במיוחד לילדים ואילו סעיפים הוא כולל?
• האם ניתן לקבל הנחה עבור ביטוח מספר ילדים במקביל, או לקבל פוליסה במחיר קבוע לכל החיים? 

לסיכום, ההתקדמות העצומה שחלה במדע הרפואה מביאה לידי פתרונות מלאים או חלקיים למגוון רחב של מחלות ובעיות רפואיות המאפיינות לדים ותינוקות. יחד עם זאת, חלק ניכר מהפתרונות עדיין יקר ולא מכוסה במסגרת ביטוח הבריאות הממלכתי הסטנדרטי. לכן, מומלץ כיום לבטח את התינוקות והילדים בביטוח בריאות פרטי, על- מנת שבמידת הצורך ניתן יהיה לנצל את הפתרונות, היקרים מבחינה כלכלית, לטובת בריאות הילד – וזאת, מבלי להיקלע לקשיים כלכליים חמורים.